Az egészség
Az egészségrõl egységes, mindenki által
teljesen elfogadott álláspontot még nem sikerült kialakítani.
Mást gondol róla egy orvos-specialista, aki szervrendszerekben gondolkodik,
mást egy egészségfejlesztõ szakember, aki az embert mindig
egységben szemléli és teljesen más kép alakul ki a laikusokban.
Az egészséget leírni nagyon nehéz, hiszen az egészség olyan
állapot, amelyet az emberek saját értékrendjüknek megfelelõen
definiálnak. A definíciókat tartalmuk alapján két nagy csoportba
sorolhatjuk annak megfelelõen, hogy a negatív, vagy pozitív
egészségfelfogást helyezik a középpontba. A nyugati orvostudomány
hagyományosan a negatív egészségfelfogást követi, amely az
egészséget a kórós állapotok, betegségek hiányában
írja le.
Ezt tükrözi a Magyar értelmezõ Kéziszótár is, amely szerint:
Egészség az életmûködés zavartalansága, illetve
a szervek betegség nélküli állapota.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 1946-ban egységes
egészség definíciót vezetett be, amely szerint:
„az egészség nem csak a betegség, illetve a nyomorékság
hiánya, hanem teljes testi, szellemi és szociális jólét állapota.”
„Az egészség az egyén megfelelõ alkalmazkodása a
komplex biológiai, pszichés, szociális és fizikai körülményekhez,
környezethez.”
Az egészség tehát állandóan, dinamikusan változó,
több tényezõbõl összetevõdõ egyensúlyi állapotot jelent.
A megfogalmazás ellenzõi szerint ez a meghatározás irreális,
mert nem tekinti egészségesnek a szegénységben, illetve elmaradott
országban élõket.
A támogatók szerint: a WHO definíció
a komplex egészségfogalom felé mutat, ezért a modern egészségügy
alaptételévé kell válni.
A definíció tagadhatatlan erénye,
hogy a fizikai állapot mellett hangsúlyozza a személyes és társas
tényezõk meglétét is.
Más felfogások szerint:
Az egészség szociális jelenség, egy olyan aktív
módon keletkezõ állapot, amelyért nap, mint nap meg kell küzdeni.
Ivan Illich a túlzott medikalizáció bûvkörében
élõ ember autonómiájaként értelmezte az egészségi
állapotot.
Illich hite szerint az egészség nem más, mint
„az ember személyes feladata, amelyet szabadon és önállóan
kell megvalósítania. Az egészségügyi személyzet a
megrendült egészségi állapot helyreállításában
mûködik közre azáltal, hogy átmenetileg átveszi az
emberektõl az egészségük iránti felelõsség terhét”.
A laikus egészségfelfogások is széles palettán mozognak, &
#233;s errõl számos tanulmány is készült.
A kutatások bebizonyították, hogy az emberek többsége
az egészségi állapotot negatív irányból
közelíti meg, valami rossz, káros hiányaként jelölik.
A megfogalmazásokban különbség tehetõ nem, életkor,
társadalmi osztályba tartozás szerint is. Az egészség
megközelítésében laikus szinten megfogalmazódik:
- betegség hiánya
- belsõ erõ
- lehetõségekkel való maximális élni tudás
- szervezet épsége, integritása
- nehézségekkel való megküzdés képessége
A nõkre, a középosztályhoz tartozókra,
a fiatalokra, magasabb iskolai végzettséggel rendelkezõkre,
illetve a belsõleg szabályozott emberekre jellemzõbb a pozitív
egészségkép.
Cornwell 1984-ben készült
tanulmányában még egy érdekességre hívja fel a figyelmet.
E szerint a laikus egészségfelfogásban kettõsség
húzódik meg. A nyilvánosság felé szóló
megfogalmazásokban a nyugati orvos-modell uralkodó
megközelítése érvényesül, míg a
privát beszámolók holisztikus és szociális
fogalmakkal írják le az egészséget.
Az egészség laikus meghatározása sokat változott
az utóbbi idõben.
Kezdetben inkább az aszketikus
egészségértelmezés volt elterjedõben,
addig a 21. századra egyre inkább a hedonista
egészségértelmezés válik uralkodóvá.
Ebben az értelmezésben az egészséget a jókedv,
az élvezet, az önmegvalósítás jelenti.
A fitt, és egészséges emberek lehetnek csak sikeresek,
a betegséggel küzdõk örök vesztesnek minõsülnek.
A számos megfogalmazás vezetett el ahhoz, hogy a WHO ismételten
megpróbálta egységesen értelmezni az egészséget.
Ez azért is szükséges, hogy megfelelõ kiindulópontot,
alapot teremtsenek az egészséggel foglalkozó szakemberek munkájához.
1984-ben holisztikus egészségfogalom született,
amely még mindig nem teljes, de már megfelelõ alapul szolgál.
„Az egészség azt jelenti, hogy az egyén vagy csoport milyen
mértékben képes realizálni törekvésit és kielégíteni
igényeit; hogyan tud alkalmazkodni környezetéhez.
Az egészséget tehát úgy lehet felfogni, mint a mindennapi
élethez szükséges erõforrást, nem pedig mint
életcélt; az egészség olyan pozitív koncepció,
amely az egyéni és társadalmi létfeltételeket,
valamint a fizikai teljesítõképességet hangsúlyozza” (WHO, 1984).
A definíció tovább finomodott, és 1998-ban aWHO által
kiadott egészségfejlesztési glosszáriumban már a
következõ megfogalmazással találkozhatunk:
„Az egészség a mindennapi élet erõforrása,
nem pedig életcélja. Pozitív fogalom, amely a társadalmi
és egyéni adottságokat, valamint a fizikai állapotot
egyaránt figyelembe veszi” (WHO, 1988)
A megfogalmazásokból kitûnik, hogy az egészség
egy bonyolult egyensúlyi állapot, ezért a fenntartása
sem megy spontán, hanem tudatos erõfeszítéseket igényel.


